donnews.ru

|


СЮЖЕТ
Перинатальный центр, фото donnews.ru
20 сентября 2017

Главный врач перинатального центра Ростова рассказал, почему умирают дети

25% малышей, родившихся в медучреждении, — недоношенные

Следственное управление Следкома по Ростовской области возбудило два уголовных дела и проводит проверку в Ростовском областном перинатальном центре. Причина — смерть тройняшек и ещё одного малыша. По мнению родителей, в случившемся виноваты врачи.

Журналист donnews.ru поговорил с главврачом перинатального центра Валерием Буштыревым о том, почему умирают малыши. Отметим, что рассказывать о конкретных случаях доктор не в праве из-за необходимости соблюдать медицинскую тайну.

Все умершие в центре дети были недоношенными

Областной перинатальный центр — это учреждение третьего уровня, куда поступают самые тяжёлые пациенты со всего региона. Как рассказал Валерий Буштырев, за 8 месяцев 2017 года здесь на свет появились 2577 малышей, 25% из которых — недоношенные.

— Я называю недоношенных детей одуванчиками, потому что ни дуновения ветерка, никаких негативных моментов они не переносят. Недоношенный ребёнок — ребёнок, рождённый на сроке до 37 недель. В советское время недоношенным считался ребёнок, рождённый до срока 38 недель. В то время дети весом до тысячи граммов детьми не считались, и их спасением мало кто занимался. Но на сегодняшний день мы имеем такую возможность и делаем это. Сегодня все понимают, что такие дети должны выживать и в перспективе стать полноценными гражданами нашей страны.

Валерий Буштырев 

Мировая статистика гласит, что ежегодно от осложнений при родах в мире погибают около миллиона из 15 миллионов детей, появившихся на свет преждевременно.

— Почему? Потому что эти дети рождаются незрелыми, ещё не приспособленными к жизни во внешнем мире. До появления перинатального центра большая часть недоношенных детей рождалась и погибала в других родильных домах региона. Сегодня почти все женщины, у которых есть риск преждевременных родов, направляются к нам, здесь рожают и получают помощь.

Недоношенные дети делятся на несколько категорий. Дети с экстремально низкой массой тела — до тысячи граммов, очень низкой массой тела — от тысячи до 1500 граммов, низкой массой тела — от 1500 до 2000 граммов. Дети весом от двух килограммов считаются более приспособленными к жизни во внешней среде.

ВОЗ также выделяет так называемых едва выживших детей. Они определяются по трём признакам: рождение на сроке беременности менее 33 недель, масса тела менее 1750 граммов и оценка по шкале Апгар на пятой минуте после рождения — менее 7 баллов. Это дети, которые не погибли только благодаря оказанной врачами помощи.

Кувезы с малышами, рождёнными менее семи суток назад

В целом по России процент детей, рождённых раньше срока, ниже, чем за рубежом. Для сравнения: в Америке таких малышей около 11-12%, в России — 5-6%.

С начала года в перинатальном центре на свет появилось 50 малышей с экстремально низкой массой тела. Спасти из них удалось 11. Всего с начала года в лечебном учреждении скончались 60 детей.

— На сегодняшний день ни одного доношенного ребёнка в перинатальном центре не умерло, несмотря на на то, что по всей стране около 30% умерших детей — доношенные, — подчеркнул Валерий Буштырев.

Основная причина недоношенности — состояние здоровья матери

— Очень часто говорят: «беременность протекала просто идеально». Но так не бывает, чтобы преждевременные роды произошли просто так. Причин может быть много. Прежде всего — здоровье женщины. Например, если у женщины заболевание почек, то инфицированная моча с микроорганизмами попадает во влагалище, а затем на шейку матки и может инфицировать цервикальный канал. Потом может произойти инфицирование околоплодной оболочки, которая должна охранять ребёнка от агрессивной внешней среды. Затем микроорганизмы попадают в околоплодные воды, и ребёнок инфицируется. Ещё одна причина — хирургические вмешательства в шейку матки. Она является барьером во время беременности, а во время родов — пропускными воротами. Если шейка повреждена, то также возможно инфицирование околоплодных оболочек. Когда рождается недоношенный ребёнок, мы берём анализ околоплодных вод и определяем наличие микроорганизмов и чувствительность к антибиотикам. Кроме того, берём анализ крови у ребёнка. Очень часто мы находим аналогичные микроорганизмы в анализах, то есть происходит внутриутробное инфицирование. Ребёнок может страдать на этом фоне, может нарушаться пуповинное питание и происходить отставание в развитии.

Бокс для перевозки детей в тяжёлом состоянии

Ещё один фактор риска — многоплодная беременность. За всё время существования Ростовского перинатального центра здесь появилось на свет более 1450 двоен.

— Двойня — это для родителей радость, а для врачей — опасность преждевременных родов. Матка приспособлена для вынашивания одного ребёнка. Исследования показывают, что только у 6% женщин матка приспособлена для вынашивания двух детей.

Часто приходится прибегать к кесареву сечению, такие дети больше подвержены инфицированию, ДЦП, заболеваниям. Смертность среди таких детей гораздо выше.

Также пациентками центра было рождено 42 тройни. По словам Валерия Буштырева, положительный исход в таком случае зависит от того, насколько рано врачи берут течение такой беременности под контроль. Из всех рождённых троен врачам центра не удалось спасти две.

— В одном случае все дети были весом до тысячи граммов, у всех троих была врождённая аномалия развития кишечника. Пара проводила ЭКО, и у них ещё осталось семь яйцеклеток, и во всех та же ситуация. Эта пара была обречена на то, что у них родятся больные дети. Чтобы в будущем иметь здоровых детей, им необходима помощь генетиков.

Ещё в двух случаях при рождении тройни выжили по одному малышу, а ещё в двух — по два ребёнка.

Среди факторов, повышающих риски преждевременных родов — аборты.

— Женщины не всегда готовятся к беременности, часто делают аборты, причём не медикаментозные, а с выскабливанием. Мы повреждаем слизистую, образуется рубец, бактериальный вагиноз, которые также не способствует тому, чтобы беременность проходила гладко. Это бич, который мешает тому, чтобы у нас и рождаемость была нормальная, и дети рождались здоровые.

Дефицит массы или, наоборот, избыток массы тела отягчают состояние беременной. Причём в последнее время наметилась тенденция — около 60% будущих мам вступают в период беременности уже с избыточным весом.

— Развивается преэклампсия, страдают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Это приводит к тому, что врачи вынуждены, чтобы спасти женщину, родоразрешать её раньше срока. Потому что преэклампсия переходит в эклампсию — это судороги и возможная смерть.

Снижение перинатальной смертности пропорционально росту числа инвалидов

С начала года перинатальная смертность в Ростовской области снизилась на 48 случаев. В этот показатель включены все мертворожденные дети, а также малыши, умершие в первые семь дней жизни. По словам Валерия Буштырева, эти семь дней — период адаптации, пережить который, несмотря на все усилия врачей, дано не каждому. По статистике, 65% малышей, умерших на первом месяце жизни, умирают в эти первые решающие семь дней.

— Перинатальная смертность — очень важный показатель, на основании которого можно оценивать работу акушерского раздела — женских консультаций, отделений патологий беременных и так далее. У нас в этом году этот показатель снизился. При этом имеются научные работы в разных странах, которые говорят, что на какой процент уменьшатся перинатальная смертность, на такой процент растет число инвалидов детства. Мы выхаживаем таких детей — да, но в перспективе у многих из них будут проблемы со здоровьем. Не просто так во многих зарубежных странах врачи, прежде чем начать выхаживать такого малыша, спрашивают согласия родителей. Кроме этого, они смотрят ещё на страховой полис — может ли он покрыть затраты на последующее лечение и реабилитацию такого ребёнка.

Ни один врач не желает навредить пациенту

После гибели тройняшек стали ходить слухи, что причиной могла стать внутрибольничная инфекция. Валерий Буштырев эту версию опровергает.

— Флора, которая обнаружена у разных детей, отличается. Если бы была внутрибольничная инфекция, она бы совпадала.

Главный врач уверен, что следствие и результаты проведённых экспертиз расставит всё по своим местам.

— Я сейчас нахожусь в ситуации, когда обо мне могут говорить что угодно, а я в ответ сказать пока ничего не могу. Идёт следствие, существует врачебная тайна. В перспективе все узнают, что на самом деле произошло с детьми. Когда будут готовы результаты экспертизы, станет ясно, что то, что сегодня пишется и говорится — не совсем корректно. Сейчас принято во всем обвинять врачей. Вы знаете, я за всю свою долгую жизнь не видел ни одного доктора, который бы желал сделать что-то плохое пациенту. И я уверен, что в нашем перинатальном центре делается всё, что необходимо для спасения жизней.

Алина Ключко

Поделиться

Все комментарии

22:05, 20 сентября 2017 feofan

Конечно, всегда можно всё свалить на мировую статистику! Я ещё не знаю пока ни одного случая, чтобы врача, по вине которого умер ребёнок, приговорили к длительному сроку заключения! Ни одного показательного процесса, ни одного пожизненного отлучения от профессии. Максимум условно и запрет врачебной практики на пару - тройку лет. Всё! И всё наказание за загубленные жизни. Значит бывших сотрудников МВД прокуратура требует посадить на 7,5 лет за то, что они взяли деньги со вшивой проститутки, а здесь фактически никакого наказания! Почему?! Вину врача доказать очень трудно, но возможно. Следствие возиться не хочет. Это ж только в кино бывают идейные сыскари и следаки. А в реальной жизни всё можно списать на мировую статистику.

85
05:07, 21 сентября 2017

Но они же подписывали "информированное согласие" ! Если всех врачей судить за смерть пациэнтов , то врачи не будут вовсе лечить безнадёжных или "палиативных" . Вам это надо ? Вы желаете умирать самостоятельно ? Чтобы даже никто и не попыпытался вас спасти ....

10
06:17, 21 сентября 2017 feofan

Для начала, потрудитесь внимательно прочитать мой комментарий, а потом критикуйте, гражданка Загребельная и все остальные тоже. Я ни в одном слове не упомянул ни "мамашек", ни "папашек", ни их генетическое здоровье. Это тема отдельной большой статьи. Я говорю о том, что врач, по вине которого причинён вред пациенту или он умер, в данном случае ребёнок, и его вина однозначно доказана, должен быть приравнен к уголовникам, осужден к длительному сроку заключения и НАВСЕГДА отлучён от профессии! При этом процессы над врачами должны быть публичными и показательными! В том числе за взятки и поборы. Снимать с должности непосредственное руководство такого негодяя, вплоть до главврача! Чтобы люди понимали степень ответственности, которую им доверило государство и мы, люди!

52
10:05, 21 сентября 2017 Алла Загребельная

Извините, я почему-то внимательно статью читала. И мнение Врача о жизнеспособности новорожденных подтверждается не только статистикой и личными наблюдениями в роддомах, как матери двоих детей. Врачи до последнего "борятся" за жизнь недоношенных, ну не их это вина, что не все выживают. Врачи не боги, не они жизнь у людей отбирают... Как говорила моя верующая бабушка,- бог дал, бог и взял...

13
10:32, 21 сентября 2017 Деревенск.Ру

Следкому нужно проверять не перинотальные центры, а торговые сети в которых все полки завалены просроченными "перебитыми" продуктами, под завязку напичканными консервантами и антибиотиками...

4
10:50, 21 сентября 2017 Светлана Манькова

О чем мы говорим!? Врач рассказывает нам о недоношенных детях, о потологиях родителей! Слов нет!!! А для чего тогда существует Перинатальный центр??? Для того чтобы помогали вынашивать таких деток! Для чего нас отправляют на консультации к Врачам Перинатального центра? Давай те смотреть правде в глаза, там если у тебя есть деньги, ты для них Бог, а если нет, то извините!!! Я Мама двух сыновей, роды проходили с помощью кесарево сечения. Вот в обычном роддоме мне сказали, решишься на третьего, только в Перинатальном рожать! А я Вам скажу, лучше рожать не буду, чем там рожать! Честно, мне страшно. Я считаю, за все нужно нести ответственность. Есть специальные органы занимающиеся расследованием, вот пусть работают и разбираются! Хотя не факт что разберутся справедливо, ведь там тоже любят деньги

80
11:44, 21 сентября 2017 PressComment

Традиционный для Буштаревых "разговор" с прессой. Они всегда охотно общаются (практически в любое время суток) с журналистами в кризисных для них ситуациях.

37
12:34, 21 сентября 2017 Алла Загребельная

Попробуйте сами побыть на месте руководителя медучреждения, или хотя бы рядовым акушером, когда врачи в роддоме в первую очередь спасают мамашку'наркоманку и ее сына, у которого "ломка", ищут доноров, а все остальные в родильной палате тихо стонут от болей и терпеливо ждут своей очереди. Когда мамашек-экстремалок привозят в родзал на 8-м месяце беременности с борта самолета и т.д. и т.п. и при этом под окном орут неадекватные папашки, что Вы бы делали? А когда гордые кавказские отцы угрожают "перебить" всех и вся, если не сын родится? Кстати они первые лезут со взятками, правда больше обещают, чем дают...

14
14:31, 21 сентября 2017 Ольга Сорокина(Соловьева)

Несколько лет Азад моя кума потеряла ребенка.Эио было в 5 -ом роддоме.Девочка родилась восьмимесячная и умерла на то третьи сутки.В тоже самое время в одной из областей России,в уличном туалете люди случайно обнаружили новорожденную девочку.Вся в экскрементах она висит то образом не утонула и не задохнулась,а лежала сверху всего этого " добра".Девочка выжила при том,что уже были полноценные ночные заморозки.Так вот,я хочу сказать о существовании Божьей Воли.Врач обязан сделать все для спасения,но все зависит от Бога.

8
15:23, 21 сентября 2017 feofan

Я не пойму, Вы что оправдываете сейчас бездарей и взяточников от медицины? Я посмотрю, когда, не дай господь, с вашими детьми, что-то случится, а вот такой вот Буштырёв напишет в заключении "Бог дал, Бог взял".

37
15:41, 21 сентября 2017 feofan

А что Вы скажете убитой горем матери?! Извините, ваш ребёнок не прошёл естественный отбор? В в своём уме вообще? Зачем нам тогда эти центры с "самым современным оборудованием" и чуть ли не целым штатом светил мировой медицины? Ещё раз говорю, нельзя лечить людей за бабки! Врач, это прежде всего призвание, а уже потом - профессия. Невозможно продать человеку здоровье и молодость! А нынешнее поколение эскулапов только и ждёт, что им что-нибудь принесут в конвертике. Многие сталкиваются с откровенно хамским отношением среди медперсонала. Люди просто умирают, потому что родственники не в состоянии дать на лапу врачу, анестезиологу и т.д. Именно такие случаи я и призываю тщательно расследовать и наказывать очень жёстко. Если вина врача установлена в полном объёме - он должен нести такое наказание, чтобы другим не повадно было!

29
16:12, 21 сентября 2017 feofan

Я смотрю, здесь многие к Господу Богу аппелировать стали. А что ж вы тогда в церковь рожать-то не бежите? Не ходите в больницу вообще тогда. Идите в храм. Лечитесь молитвой. Такие вдруг все набожные стали, аж колотит! Тем более, что всё это напоказ, веяние моды. В церковь вдруг все побежали не столько от большой любви к Богу, а просто потому, что это стало вдруг модно. Все молятся и Президент посещает. Вот и побежали храмы на каждом углу восстанавливать. Молиться дома надо. А Господь, он у каждого в душе.

23
17:33, 21 сентября 2017 Сирожа

В статье три фотографии двух боксов для спасения недоношенных детей. А если в один момент понадобится бокс для троих новорожденных?

14
18:59, 21 сентября 2017 Ольга Сорокина(Соловьева)

Вам бы тоже не мешало сходить в церковь.Ну,для начала,ради "моды",а потом вдруг втянетесь и случится чудо-вы поумнеете...А по поводу Бо в душе,вера без дел мертва Делайте добро и благодарите Бога.

14
19:27, 21 сентября 2017 feofan

Основная задача всех церквей была одна и та же: внушать бедным холопам, что для них - нет счастья на земле, оно уготовано для них на небесах, и что каторжный труд на чужого дядю - дело богоугодное. И я не желаю посещать эти ларьки торговли верой, а Вы такие умные, продолжайте нести им свои денежки, чтобы они могли всегда хорошо кушать, одевать расшитые золотом одежды и ездить на дорогих машинах. А после того, как они стали отняли у детей кукольный театр, чтобы построить очередной вертеп, я вообще их терпеть не могу. Потому что они прикрываются именем Господа, чтобы верить свои грязные дела. Не даром старинная русская поговорка гласит: "кому на Руси живётся хорошо? Коту, да попу".

12
20:01, 21 сентября 2017 Алла Загребельная

Не передергивайте пожалуйста! Никто в данном случае не об"единяет веру и церковь, а во-вторых, я первый раз рожала вообще в райцентре, и все хорошо, потому что в "указанный" срок, да и второй в областном роддоме день в день, указанный в медкарте. Может потому, что если хочется детей, необходимо обследоваться, подлечиться, и да, я не знаю как бы я поступила, если б родила физического уродца или дауна... млжет поэтому и старалась родить здоровых детей, хотя и работала как все, и вообще была спортивной и активной девицей.

14
14:30, 22 сентября 2017 Читающий

Простите, я вот прочел внимательно все Ваши комментарии к этой статье. У меня возник один вопрос - Вы следователь? Или судебно-медицинский эксперт? Или может эксперт-неонатолог, который занимается расследованием этого дела??? Вы пишете "что врач, по вине которого причинён вред пациенту или он умер, в данном случае ребёнок, и его вина однозначно доказана". А кто простите Вам лично сказал, что в данном случае виноват врач? Вы какое вообще имеете право рассуждать о том, о чем не знаете вообще ничего??? Вы решили повеселиться "на костях", найдя очередной повод лить грязь на медицину???

9
16:28, 22 сентября 2017 Читающий

И еще очень хочется сказать по поводу Вашего "Ни одного показательного процесса, ни одного пожизненного отлучения от профессии. Максимум условно и запрет врачебной практики на пару - тройку лет. Всё!". Если Вы мыслите такими категориями, то все должно быть зеркально - тогда давайте говорить о реальной ответственности за нападения на врачей, на фельдшеров скорой при исполнении. А? Как Вы считаете? Пьяное быдло, которое нападает и ломает ногу врачу скорой помощи пенсионного возраста, которая приехала его спасать, в суде мямлит и говорит, что он был пьян, ничего не помнит и поэтому считает, что вины его нет. Как с ним? В этом случае по Вашей логики пару лет условно это нормальное наказание? Может лучше вот именно в таких случаях говорить о реальных и главное длительных сроках?

7
09:13, 23 сентября 2017 Злата

Зачем вы хотите рожать третьего, если у вас нет денег?

2
15:38, 12 января 2018 Михаил Дмитриевич Кузнецов

Хотелось бы тоже поучаствовать в обсуждении данной истории, трагедия детей одно из печальных событий и я искрене сожалею данным семьям, но сваливать эту вину на врачей не справедливо! Как минимум потому что моя жена тоже рожала в этом роддоме два раза и все врачи начиная с приемного отделения, поликлиники, самого роддома в конце концов на мой взгляд, жена полностью согласна с моим мнением, более чем профессиональны, вежливы, исполнительны и ответственны! И ситуация которая случилась нас так же взволновала, потому что этот роддом и люди - врачи которые там работают для нашей семьи сделали более чем много, беременности моей жены были тяжеловаты. Вот корреспонденты пишут говорят о том что еще не доказано, но сразу о плохом! Понятно кому нужны положительные новости о хорошем, я думаю есть много людей которые рожали в перинатальном Ростова-на-дону и у них совсем другие истории как минимум наполненные благодарностью к труду в врачей данного центра. Меня безусловно возмущает оценка профессионализма, халатности и чего то ещё окрашенная в черные цвета как говорится судим без вены виноватых, печально и несправедливо! А почему же вы молчите и необращаетесь в ростовский Роспотребнадзор касаемо этого вируса который кстати привел к смерти многих детей к концу года 2017, мы лично и наши дети тоже переболели им, и на наших глазах детей в коме увозили в реанимацию, с менингитом на верхненольной в инфекционном отделении, почему же вы не задаете вопросы туда они точн о знаю ответ что за вирус гуляет по Ростову, и передаётся воздушно капельным путём с осложнениями которые мгновенно проявляются в виде пневмонии и менингита и никто не объявляет карантин и как минимум не предупреждает вокруг людей. А женщины у которых погибли дети вполне могли заразится гуляя или посещая женские консультации или просто общаться с больными знакомыми, что естественно и привило к инфицированию от матери к ребенку. А эти дети до года собственно не могли бороться с вирусом о котором блин даже никто не увед

2
Оставьте ваш комментарий

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии

Вход     Регистрация

Вы также можете авторизоваться при помощи популярных социальных сетей: