donnews.ru

|

СЮЖЕТ
Фото www.oblgazeta.ru
3 декабря 2018

Оснащение ФАПов в небольших поселениях Ростовской области врачи посчитали нерациональным

Они предложили пересмотреть федеральные стандарты

Ростовская область лидирует по количеству фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) в России, заявил замминистра здравоохранения региона Станислав Беседовский. На территории области их существует более тысячи. Вот только оказывать в них реальную помощь зачастую невозможно, да и люди за ней не торопятся, считает главный врач ЦРБ Аксайского района Игорь Галеев.

— Я думаю, федеральный закон принимался без учёта территориального развития. Там, где плотность населения низкая, например, в Якутии или Республике Коми, ФАПы, предусмотренные современным законодательством, могут стать настоящим спасением. А в Ростовской области, где до центральной больницы можно быстро добраться на машине, оснащать ФАПы нерационально, — признался Игорь Галеев.

Справка: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, осуществляющее доврачебную первичную медико-санитарную помощь в сельской местности.

Функции на бумаге расходятся с жизнью

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов включает в себя перечень из более чем полусотни наименований необходимого оборудования, среди которого дорогостоящие автоматический дефибриллятор и гинекологическое кресло. По оценкам врачей, стоимость полного комплекта варьируется в пределах от 2 дол 2,2 млн рублей. В одном только Морозовском районе на оснащение работающих ФАПов требуются 11 млн рублей. Однако, как утверждает Игорь Галеев, многое из закупленного стоит без дела годами, а порой и вовсе никогда не используется.

— Вы хоть раз слышали, чтобы женщина ехала рожать в ФАП? Они рожают дома, в автомобилях, в акушерских стационарах, но только не в ФАПах. Ни одному нормальному человеку не придёт в голову везти в него роженицу, — возмутился главврач ЦРБ Аксайского района.

Более того, по словам Игоря Галеева, фельдшеры ФАПа не могут оказывать квалифицированную помощь и при серьёзных заболеваниях. Он уверен, что человек, например, с инфарктом или внутренним кровоизлиянием должен вызывать скорую помощь и проходить лечение в стационаре. Как считает Игорь Галеев, ФАП должен быть не более чем звеном для планового наблюдения людей, уже получивших диагноз в районной больнице. А следовательно, и оснащение ФАПов должно укладываться в эти функции.

Также, согласно требованиям, каждый ФАП должен состоять из семи отапливаемых и хорошо вентилируемых помещений и быть оборудован системой централизованного водоснабжения. Однако часть из них в Ростовской области далеки от этих условий. Так, например, ФАП в Малом Мишкине не используется из-за того, что в нём нет воды и газа. Аналогичная ситуация в пяти ФАПах Морозовского района. А фельдшерско-акушерский пункт в Щепкине, построенный в 2016 году, полтора года не эксплуатировался из-за отсутствия помещения для ожидания. По словам Игоря Галеева, людям негде было спрятаться от дождя и ветра, пока они стоят в очереди на приём. Когда о ситуации узнал губернатор Ростовской области, он порекомендовал сделать пристройку. Её, конечно же, соорудили, потратив 300 тысяч рублей. При этом на сооружение каждого ФАПа из бюджета области выделяют только 1 млн рублей, поиски остальных средств ложатся на плечи администрации муниципалитетов.

Отметим, что руководство Ростовской области уже обращалось к федеральному правительству с предложением сократить перечень необходимого для ФАПов оборудования. Кроме того, было предложено часть пунктов перевести из фельдшерско-акушерских в фельдшерские, которые не столь затратны в оснащении. В качестве критерия предложено учитывать количество жителей в населённом пункте. Если их меньше тысячи человек, то целесообразнее его трансформировать в пункт, где будет работать только фельдшер. Это, по мнению региональных властей, позволит скорее решить проблему с оснащением.

Через десять лет работать будет некому

Сетуют врачи и на отсутствие оснащённых машин, прикреплённых к ФАПу. Фельдшеры вынуждены делать обходы жителей своими ногами, а потому быстро добраться до больного невозможно, как невозможно его и быстро транспортировать в центральную районную больницу. Главный врач ЦРБ Морозовского района Ольга Янова уверена, что деньги, сэкономленные на оснащении ФАПов, лучше было бы пустить на развитие мобильной помощи.

— У нас есть шесть неоснащённых машин «УАЗ», а ехать до больницы из некоторых районов — 80-100 километров. Оказать помощь в таких условиях невозможно, — считает Ольга Янова.

Однако главной проблемой врачи и представители администрации муниципалитетов называют катастрофическую нехватку кадров. По закону, в каждом ФАПе должны работать минимум два сотрудника — фельдшер и акушер. Так, например, по словам замглавы администрации Красносулинского района Валерия Шаповалова, в 46 пунктах работают всего 40 человек. В Аксайском районе из 22 ФАПов укомплектованы только 19, похожая ситуация и в Октябрьском районе, где два пункта вовсе не функционируют из-за отсутствия сотрудников.Главный врач ЦРБ Морозовского района Ольга Янова утверждает, что и в укомплектованных ФАПах не всё так гладко: 65-70% фельдшеров и акушерок — пенсионеры или люди предпенсионного возраста, которым тяжело даётся работа на современном оборудовании. «Через десять лет работать будет некому», — уверена Ольга Янова.

Главврачи не скрывают, что одной из проблем привлечения молодёжи в профессию становится не самая высокая зарплата — от 15 до 19 тысяч в зависимости от ставки и опыта работы. Напомним, что, по данным Росстата, средняя заработная плата врачей в Ростовской области, составляла на начало 2018 года 40,1 тысячу рублей.

Ангелия Эрбен

Поделиться

Все комментарии

14:41, 3 декабря 2018 Лилу

Вот где они берут такие цифры-средняя зарплата врачей 40 тыс!??? Вышла из второго декрета на пол ставки в одну из ЦГБ, зарплата 5 тыс с копейками! На полную ставку не могу и не хочу, все равно за больничные мне платить никто не будет. Врачи с большим стажем и на пенсии едва 30 тыс получают, что говорить о молодых. На село в эти Фапы никто из молодежи не поедет , зачем тратить деньги на оснащение? потратьте лучше на зарплаты достойные.Скоро в поликлиниках никого не останется, все бегут в частные центры, а там политика другая...

1
11:35, 4 декабря 2018 Док_161

Ой, ну не могу, умора!!! Гинекологическое кресло - дорогостоящее??? За 10 тысяч можно купить! Или вам надо электропривод и подогрев? В Европе дефибрилляторы на улицах стоят, чтобы жизни спасать, а для вас это - дорогостоящее оборудование? Жизнь дешевле, правда? А про кадры - а вы людям деньги платить не пробовали? Или только на главврача с замами хватает надбавочек "за напряженность труда"??? В Таганроге в БСМП стали платить, люди говорят. Не пожалели денежек. За ставку врачи тысяч по 60-70 получают - это вполне достойно. А обучать их не пробовали, чтобы хоть в чем-то разбирались? Или вам лишь бы план по посещениям выгнать, а дальше - трава не расти. Возьмите американскую книжку под названием ATLS - вот вам готовое пособие по неотложке. Если фельдшер, кстати, начнет спасать пациента с анафилактическим шоком по бумажке на стене в процедурке - убьет гарантированно. Бумажка эта с 60-х годов одна и та же. Про Щепкин отдельно скажу - там стоит обычная бытовка, стоимость которой - максимум 150 тысяч на авито. Какая еще пристройка за 300 тысяч? Сусальным золотом она покрыта, или с солнечной батареей от Илона Маска?

1
11:58, 4 декабря 2018 Username

Просто гинекологическое кресло напрямую может и будет столько стоить, а их обяжут покупать через конкурсы и тендеры по госзакупкам, а там и миллион могут предложить.

0
09:19, 5 декабря 2018 Док_161

Если правильно техзадание составить, то можно легко купить. ну а если гинекологический комбайн затребовать, то понятно, что дорогостой. Крутое кресло и 300 тысяч может стоить. Вопрос лишь в том, что в этом никто не заинтересован. Продаваны сразу спрашивают - у вас госбольница или вы частник? Частник может торговаться и легко сделать 10% от прайса скидку, а то и больше. Он экономит, а не "осваивает".

0
Оставьте ваш комментарий

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии

Вход     Регистрация

Вы также можете авторизоваться при помощи популярных социальных сетей: