Хирургическое лечение патологий молочной железы: секторальная резекция

Когда в тканях молочной железы происходят необратимые изменений, единственным способом лечения
становится хирургическое вмешательство. Наиболее часто хирургами выполняется операция, известная под названием «секторальная резекция».

Что скрывается под этим понятием?

Секторальная резекция молочной железы – это методика проведения оперативного вмешательства, которая предполагает иссечение относительно небольшого фрагмента железистой ткани (площадью до 1/5 от всей поверхности железы). Эта операция считается более щадящим, чем тотальная мастэктомия, но в то же время достаточно эффективным методом лечения онкологических патологий.

Показанием к ее проведению может стать обнаружение доброкачественного новообразования (фиброаденомы или кисты) с высоким риском озлокачествления ткани, или сомнительного новообразования, установить происхождение которого не позволяют консервативные методы.

Как правило, с диагностической целью проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование, пункция или биопсия подозрительного фрагмента, магнитно-резонансная терапия. При локализации узла в труднодоступном месте эти методы могут быть недостаточно информативными. Кроме того, на их достоверность зачастую влияют индивидуальные особенности строения молочных желез. Поэтому, когда врач сомневается, что опухоль имеет доброкачественное происхождение, или подозревает высокую вероятность ее перерождения в рак, он может порекомендовать пациентке секторальную резекцию.

После того, как опухолевый узел и окружающие его ткани будут удалены, отдельные фрагменты направляются на микроскопическое исследование. Если в этих образцах врач-гистолог выявит клетки злокачественной опухоли, может возникнуть необходимость в проведении более радикального оперативного вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии. На кожу вместе операционного разреза чаще всего накладывается косметический шов.

Когда проведение такой операции невозможно?

Секторальную резекцию не выполняют в том случае, если у пациентки выявлено злокачественное новообразование с признаками отека и воспаления окружающих тканей, а также новообразование, локализованное в центральной части молочной железы. Кроме того, возможность ее выполнения обсуждается индивидуально при наличии у пациентки противопоказаний к общему наркозу и тяжелых хронических заболеваний внутренних органов. В зависимости от ситуации, возможно проведении операции под местной анестезией.