Роль ультразвуковой диагностики в современной кардиологии

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире — по данным ВОЗ, ежегодно от них погибает около 17,9 миллиона человек (1). Ранняя и точная диагностика патологий сердца критически важна для своевременного начала лечения. Эта статья поможет разобраться, какие возможности предоставляет ультразвуковое исследование сердца, какие виды эхокардиографии существуют и в каких клинических ситуациях они применяются.

Дисклеймер: данная статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой. При наличии жалоб или подозрений на заболевания сердца необходимо обратиться к квалифицированному врачу-кардиологу.

Что такое эхокардиография и почему она незаменима

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод визуализации сердца с помощью ультразвуковых волн. Он позволяет в режиме реального времени оценить анатомию камер сердца, состояние клапанного аппарата, сократительную способность миокарда и параметры внутрисердечной гемодинамики. В отличие от рентгенографии или компьютерной томографии, ультразвуковое исследование не связано с ионизирующим излучением, что делает его безопасным для повторного применения, в том числе у беременных и детей (2).

Как отметил профессор Томас Маршнер, президент Европейской ассоциации кардиоваскулярной визуализации (EACVI), в интервью European Heart Journal: «Эхокардиография остаётся методом первой линии в оценке структуры и функции сердца благодаря своей доступности, портативности и высокой информативности» (3).

Основные виды ультразвукового исследования сердца

В зависимости от клинической задачи врач выбирает подходящий режим или методику исследования. Ниже представлены основные виды эхокардиографии и их назначение.

Трансторакальная эхокардиография является наиболее распространённым вариантом и проводится через грудную стенку. Она рекомендована Европейским обществом кардиологов (ESC) в качестве первичного метода визуализации при подозрении на сердечную недостаточность, клапанные пороки и кардиомиопатии (4).

Показания к проведению УЗИ сердца

Спектр клинических ситуаций, при которых назначается эхокардиография, чрезвычайно широк. Исследование показано при одышке неясного генеза, болях в грудной клетке, выявлении шумов при аускультации, подозрении на перикардит или миокардит, а также для мониторинга пациентов с уже установленными диагнозами — хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца, после перенесённого инфаркта миокарда (4).

Отдельное значение ультразвуковая диагностика имеет в кардиохирургии: интраоперационная чреспищеводная ЭхоКГ позволяет контролировать результат вмешательства непосредственно в операционной.

Технологическое оснащение и качество диагностики

Точность эхокардиографического исследования во многом зависит от класса используемого оборудования. Современные ультразвуковые системы обеспечивают высокое пространственное и временное разрешение, поддерживают режимы тканевой допплерографии, спекл-трекинг анализа деформации миокарда и автоматического расчёта фракции выброса. Ознакомиться с примерами специализированного оборудования можно на странице, посвящённой УЗИ аппаратам для кардиологии.

Качество изображения напрямую влияет на диагностическую точность, поэтому профессиональные медицинские сообщества рекомендуют использовать оборудование, соответствующее актуальным стандартам визуализации (3).

Заключение

Ультразвуковая диагностика сердца — это доступный, безопасный и высокоинформативный метод, который занимает центральное место в кардиологической практике. Разнообразие режимов исследования позволяет решать широкий круг клинических задач — от скрининга до интраоперационного контроля. Регулярное обследование у кардиолога с применением эхокардиографии способствует раннему выявлению патологий и улучшению прогноза для пациентов.

Список использованных материалов

1. World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases (CVDs) — Fact sheet. — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
2. Defined by the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB). Safety of Diagnostic Ultrasound — WFUMB Policy Statement, Ultrasound in Medicine & Biology, 2020.
3. Lancellotti P., Galderisi M. et al. The clinical use of stress echocardiography in non-ischaemic heart disease: recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging. — European Heart Journal — Cardiovascular Imaging, 2016; 17(11): 1191–1229.
4. McDonagh T.A., Metra M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. — European Heart Journal, 2021; 42(36): 3599–3726.